(记者马意翀)苯丙酮尿症、先天性耳聋等都是14岁以下儿童常见的大病,动辄数万元的花费,让普通家庭无力承担。记者8月21日从河南省卫生厅获悉,今年9月20日起,河南省在20种大病保障的基础上,又增加了15个病种。至此,河南共有35个病种被列入新农合大病救助范围,病种数量、报销比例等均居全国前列。
河南省卫生厅副厅长秦省表示:“这15种大病都是14岁以下儿童的常见大病,如果不及时治疗,会造成终生残疾等严重后果,甚至危及生命。”
以儿童先天重度感音性耳聋这一大病为例,如不经过及时治疗会致聋哑残疾,而经过人工耳蜗植入和语言康复训练后,则可像正常人一样具备听说能力。郑州大学一附院综合医学部副主任卢伟告诉记者,我国每年新增耳聋新生儿3万多人,一个进口人工耳蜗市场价十几万元,很多家庭承担不了。河南省卫生厅和国内唯一生产人工耳蜗的厂家多次谈判,把报价9万多元的耳蜗降低至不到6万元,8岁以下的新农合患儿,最高掏2.45万元,就可植入人工耳蜗。据估算,河南省每年至少会有500个孩子受益。
记者在这15种新增病种的补偿标准中看到,每个病种每年都有最高限额补偿,并有限定年龄,其中,苯丙酮尿症限定的最大年龄为3岁,双侧重度感音性耳聋、尿道下裂和发育性髋脱位最大年龄为8岁,而脊髓脊膜膨出及9种复杂性先心病最高限定年龄为14岁。
15个新增重大疾病病种分别是:苯丙酮尿症,双侧重度感音性耳聋,尿道下裂,先天性幽门肥厚性狭窄,发育性髋脱位,脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出),9种复杂型先天性心脏病(完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法乐氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭)。
据悉,符合条件的重大疾病患者住院治疗的,在河南省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿;门诊治疗的,统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。同时,和已经实行的20种大病一样,对患重大疾病的困难群众,当地民政部门会在新农合补偿基础上,再按住院和门诊费用的15%予以救助。(完)
河南新农合再增15个儿童病种 明年个人还缴60元
新华网河南频道8月21日讯 郑州晚报报道: 昨日,省卫生厅召开新闻通气会,向媒体通报2013年新农合政策的变化以及2014年度筹资标准。据悉,在20种疾病的基础上,我省新农合下半年新增15种大病救助,新农合转诊手续大大简化,而个人筹资标准维持在60元不变。
据悉,2013年我省共有8119.46万农民参加新农合,参合率达98.34%。今年1~6月享受新农合补偿的参合人员达8889.49万人次,参合人数、参合率和受益人次均创历史新高。
9月20日起
新增15个病种纳入重大疾病保障范围
9月20日起,我省进一步扩大新农合重大疾病保障范围,在以往20个病种的基础上,再选择苯丙酮尿症等15个病种纳入重大疾病保障范围。
符合条件的重大疾病患者住院治疗的,在省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿;门诊治疗的,统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。同时,对患重大疾病的困难群众,在新农合补偿基础上,由当地民政部门再按住院和门诊费用的15%予以救助。
新增的15种疾病的共同特点是:都是14岁以下儿童的常见大病;如果不及时治疗,会造成终生残疾等严重后果,甚至危及生命;治疗难度较大,医疗费用较高。
15个新增重大疾病病种分别是
苯丙酮尿症,双侧重度感音性耳聋,尿道下裂,先天性幽门肥厚性狭窄,发育性髋脱位,脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出)
9种复杂型先天性心脏病(完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法乐氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭)。
9月1日起
一个电话可办妥转诊手续
近年来,县外转诊率的不断攀升,既反映了基层优质医疗资源的匮乏,也折射出解决看病难、看病贵问题的难度。
为了方便参合农民看病报销,从今年9月1日起,我省将进一步简化需要长期、多次住院治疗患者的转诊程序,因同一疾病年度内多次转诊到统筹地区外同一医疗机构住院治疗的,第二次及其以后住院前向所在统筹地区合管办备案即可(在即时结报医院住院的同时办理电子转诊),不再办理转诊证明,继续执行起付线降低50%的优惠政策。
如恶性肿瘤患者一年内反复到省、市级医院住院放化疗的,以往每次要到县级医院办理转诊证明,今后复诊治疗患者仅需通过电话等方式向县合管办办理电子转诊,出院时即可在医院即时结报。
参合患者县外转诊率不得高于去年水平
基金监管一直是新农合工作的核心问题。省卫生厅要求各地切实加强对基金运行过程和结果的监督检查,保障基金安全运行。
重点加强对参合人员住院率、县外转诊率及各级医疗机构次均住院费用、患者自付费用所占比例等重要指标的监测和分析,明确提出2013年各统筹地区参合患者住院率和县外转诊率不得高于去年水平,力争将住院率控制在10%以内的目标,主要目的是对门诊转住院、盲目转诊、过度诊疗等不理性就医和不规范服务行为进行严加控制,切实减轻群众的医疗费用负担,保障新农合基金安全。同时,要求各地积极配合各级纪检、审计等部门对新农合基金开展专项检查和审计。
2014年我省参合个人缴费仍为60元
根据国家有关文件精神,2015年新农合的财政补助水平要逐步提高到年人均360元,个人缴费水平也要适当提高,但考虑到我省农民的实际承受能力,决定2014年我省参合人员个人缴费标准原则上仍然维持在年人均60元的水平不变。
根据我省外出务工农民较多的实际情况,省卫生厅重申要将外出务工农民的个人缴费时间适当延长至春节前后,方便外出农民工缴费参合。
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